Formulier lidmaatschap

Graag wil ik lid worden van de begrafenisvereniging Nes-Buren.

Persoonsgegevens:

Contactgegevens:

Ik ben bereikbaar op het volgende telefoon- en emailadres:

Financiƫle gegevens:

Ik geef hierbij de begrafenisvereniging Nes-Buren toestemming om de jaarlijkse contributie af te schrijven van mijn IBAN-bankrekening.